01 引言
笼统而言,ISO 10993-17:2002整部标准其实都在回答一个问题:如何计算可沥滤物的容许限值(TE)。而这个问题又会和另一个公式密切相关,即TE=TI * mB * UTF。小编今天就和大家好好聊聊公式中的关键参数TI,帮大家厘清“如何确定特定可沥滤物的容许摄入量(TI)”。
02 计算TI的基本考虑
计算TI值时,通常会考虑两类数据,一是患者接触可沥滤物的持续时间,二是患者接触可沥滤物的途径。器械的暴露时间根据ISO 10993-1进行分类,可分为永久接触、长期暴露和有限暴露。如果器械可以属于多个类别,则TI应基于更严格的类别。
如果可沥滤物涉及多条暴露途径,则按照暴露持续时间类别,针对每条潜在的途径计算TI。如果最大TI小于最小TI的10倍,那么用最小TI作为所有暴露途径的TI。但是,如果变化幅度超过十倍,则可能需要多个TI。
03 可沥滤物数据的收集和评估
评估可沥滤物,一般会用到下列数据:理化性质、可沥滤物产生和使用情况、药理学、毒代动力学(吸收、分布、代谢和消除)、毒理学、以及对人的影响。
大家应在了解该物质的整体毒性特征的背景下,考虑所有可用数据,而且用于设定限值的数据应具有高质量和相关性,同时要基于以下前提:
使用急性数据来设置有限暴露限值;
亚慢数据应作为长期暴露限值的基础;
慢性或终生数据优于亚慢,用于设置永久暴露限值;
长期数据可能有助于建立短期限值;
在可获得的情况下,人类数据优先于动物数据。
在评估过程中,要尽量识别出严重的不良反应,并为这些不良反应建立NOAEL(未观察到不良事件的最大浓度)或LOAEL(观察到不良反应的最低浓度)。
在可行的情况下,应研究剂量反应关系,以帮助确定NOAEL或LOAEL,以便将暴露量与实验模型中发生毒性作用的可能性关联起来。
另外,应考虑人体暴露的预期途径,选择最相关的NOAEL或LOAEL或其他值,用于允许限值的计算。要特别注意的是,选择剂量水平的理由及证据应形成文件。
04 为非癌症终点设定TI
对于每种相关的预期暴露途径和暴露持续时间,必须通过NOAEL、或LOAEL、或其他确定值计算TI。TI的每次计算,均应考虑已识别危害的严重程度和风险分析中固有的不确定性,所以会使用修正因子(MF, Modifying factor)方法来计算